โซลูชั่น

Insurance Solution

ขั้นตอนการเรียกร้องสิทธิ์

การขออนุมัติล่วงหน้า (แฟกซ์-เคลม)

การอนุมัติล่วงหน้าเป็นขั้นตอนที่จำเป็นก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือบริการต่างๆ เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาหรือบริการเหล่านี้จะได้รับความคุ้มครองจากประกันภัย โดยทั่วไปแล้ว ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการส่งเอกสารอนุมัติล่วงหน้าทางแฟกซ์ไปยังบริษัทประกันภัย เอกสารเหล่านี้มักประกอบด้วยรายละเอียดการรักษาที่จำเป็น การวินิจฉัยของแพทย์ และข้อมูลของผู้ป่วย

การเรียกเก็บเงินโดยตรง

กระบวนการที่โรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเรียกเก็บเงินจากบริษัทประกันภัยโดยตรงแทนที่จะเรียกเก็บเงินจากผู้ป่วยล่วงหน้า จากนั้นบริษัทประกันภัยจะจ่ายเงินให้กับสถานพยาบาลโดยตรงตามข้อกำหนดและเงื่อนไขที่ตกลงกันไว้

การขอคืนเงิน

การขอคืนเงินเป็นกระบวนการที่ผู้ป่วยต้องชำระเงินล่วงหน้าสำหรับการรักษาพยาบาลหรือบริการ จากนั้นจึงขอคืนเงินจากบริษัทประกันภัยตามเงื่อนไขของกรมธรรม์ กระบวนการนี้กำหนดให้ผู้ป่วยต้องส่งหลักฐานการชำระเงินและเอกสารที่เกี่ยวข้องไปยังบริษัทประกันภัยเพื่อตรวจสอบและอนุมัติการขอคืนเงิน

การรับประกัน

ออกแบบอย่างเรียบง่ายเพื่อบุคลากรทางการแพทย์

กระบวนการประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยก่อนอนุมัติความคุ้มครองประกันภัยและกำหนดอัตราเบี้ยประกันควรเป็นแบบตรงไปตรงมาและใช้งานง่ายในระบบที่ออกแบบมาสำหรับแพทย์ ซึ่งจะทำให้แพทย์สามารถป้อนข้อมูลและประเมินความเสี่ยงได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำ

Key Features

  • ออกแบบแบบฟอร์มสำหรับแพทย์เพื่อกรอกข้อมูลผู้ป่วยได้อย่างง่ายดาย เช่น ประวัติการรักษาและรายละเอียดสุขภาพ
  • ใช้กราฟิกและภาพประกอบเพื่อแสดงข้อมูลสุขภาพผู้ป่วยและปัจจัยเสี่ยง
  • นำระบบที่สามารถตรวจสอบข้อมูลและคำนวณความเสี่ยงโดยอัตโนมัติมาใช้
  • แพทย์สามารถเข้าถึงข้อมูลที่เกี่ยวข้อง เช่น ประวัติการรักษาทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ได้อย่างรวดเร็ว

ช่องทางการติดต่อระหว่าง Underwriter และ Accessor

การสื่อสารระหว่างผู้รับประกันภัยและผู้ประเมินมีความสำคัญต่อการประเมินความเสี่ยงและการตัดสินใจอนุมัติประกันภัย ช่องทางการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพช่วยให้มั่นใจได้ว่าข้อมูลจะถูกแลกเปลี่ยนอย่างรวดเร็วและถูกต้อง ลดความเข้าใจผิดและความล่าช้าในการดำเนินการตามคำขอ

Key Features

  • มีระบบการส่งข้อความภายในที่ให้ผู้รับประกันและผู้ประเมินสามารถสื่อสารกันได้โดยตรง
  • ระบบแจ้งเตือนการสื่อสารที่สำคัญและติดตามสถานะคำขอ
  • บันทึกการสนทนาและการแลกเปลี่ยนข้อมูลเพื่อวัตถุประสงค์การตรวจสอบในอนาคต
  • ใช้เครื่องมือการประชุมออนไลน์สำหรับการประชุมแบบเรียลไทม์เมื่อจำเป็น

การส่งใบสมัคร

ข้อมูลลูกค้าที่สมบูรณ์

การกรอกข้อมูลลูกค้าถือเป็นขั้นตอนแรกในการยื่นคำขอประกันภัยหรือบริการทางการเงิน ข้อมูลนี้จำเป็นเพื่อให้บริษัทสามารถประเมินและอนุมัติคำขอได้อย่างถูกต้องและทันท่วงที

Key Features

  • ข้อมูลส่วนตัว: ชื่อ, นามสกุล, วันเกิด, หมายเลขบัตรประชาชน หรือ หมายเลขหนังสือเดินทาง
  • ข้อมูลติดต่อ: ที่อยู่ หมายเลขโทรศัพท์ อีเมล์
  • ข้อมูลทางการเงิน: รายได้ แหล่งที่มาของรายได้ รายละเอียดบัญชีธนาคาร
  • ข้อมูลสุขภาพ (ถ้าจำเป็น): ประวัติการรักษา, สภาวะสุขภาพปัจจุบัน

บุคคลที่ต้องพึ่งพาผู้อื่นหลายคน (คู่สมรส, บุตร)

หากผู้สมัครมีบุคคลในความอุปการะ เช่น คู่สมรสหรือบุตร การให้ข้อมูลของบุคคลดังกล่าวถือเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้บริษัทพิจารณาความคุ้มครองและสิทธิประโยชน์ที่เหมาะสม

Key Features

  • ข้อมูลคู่สมรส: ชื่อ, นามสกุล, วันเกิด, ข้อมูลการติดต่อ
  • ข้อมูลเด็ก: ชื่อ, นามสกุล, วันเกิด, ข้อมูลการศึกษา (ถ้ามี)
  • ข้อมูลสุขภาพของผู้ติดตาม: ประวัติการรักษา, สภาพสุขภาพปัจจุบัน (ถ้าจำเป็น)
  • แบบฟอร์มแยกสำหรับผู้ติดตามแต่ละคน: เพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลมีความชัดเจนและครบถ้วน

ติดตามด้วยแบบฟอร์มการสมัคร

หลังจากกรอกข้อมูลของลูกค้าและผู้ติดตามแล้ว การติดตามกระบวนการสมัครโดยใช้แบบฟอร์มใบสมัครเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าคำร้องดังกล่าวจะถูกส่งไปยังบริษัทและดำเนินการตามนั้น

Key Features

  • การตรวจสอบความสมบูรณ์ : ตรวจสอบให้แน่ใจว่าข้อมูลที่กรอกทั้งหมดถูกต้องและสมบูรณ์
  • ลายเซ็นและการยืนยัน : ลายเซ็นอิเล็กทรอนิกส์หรือลายเซ็นพิมพ์เพื่อยืนยันการส่งคำขอ
  • การแนบเอกสารประกอบ : แนบเอกสารที่เกี่ยวข้อง เช่น สำเนาบัตรประชาชน สำเนาใบแจ้งรายได้ และเอกสารทางการแพทย์
  • การส่งใบสมัคร : ส่งใบสมัครถึงบริษัทผ่านช่องทางที่กำหนด (ทางออนไลน์ หรือทางไปรษณีย์)
  • การติดตามสถานะ : มีระบบการแจ้งเตือนเพื่อติดตามและอัพเดตสถานะของแอปพลิเคชัน

การคำนวณเบี้ยประกันอัตโนมัติ

เบี้ยประกันภัยแบ่งตามสมาชิก

การคำนวณเบี้ยประกันรายบุคคล: กระบวนการคำนวณเบี้ยประกันภัยแยกกันสำหรับสมาชิกในครอบครัวแต่ละคนหรือสมาชิกในกลุ่ม เพื่อให้มีการแยกรายละเอียดเบี้ยประกันของแต่ละคนอย่างชัดเจน

Key Features

  • การคำนวณเบี้ยประกันแยกกันสำหรับสมาชิกแต่ละคน : เบี้ยประกันของแต่ละบุคคลจะคำนวณแยกกันโดยขึ้นอยู่กับปัจจัยความเสี่ยงส่วนบุคคลและรายละเอียด เช่น อายุ สภาพสุขภาพ และประวัติการรักษา
  • การรวมเบี้ยประกันรวม : เบี้ยประกันของสมาชิกทั้งหมดในกลุ่มจะถูกนำมารวมกันเพื่อแสดงจำนวนเบี้ยประกันรวมที่ต้องชำระ
  • การนำเสนอรายละเอียด : รายละเอียดเบี้ยประกันของแต่ละบุคคลจะแสดงไว้ในใบแจ้งยอดเบี้ยประกันหรือในระบบออนไลน์

ส่วนลดหลายระดับ

ส่วนลดแบบแบ่งชั้นในการคำนวณเบี้ยประกัน: การใช้ส่วนลดต่างๆ ในระหว่างขั้นตอนการคำนวณเบี้ยประกันเพื่อลดต้นทุนสำหรับผู้ถือกรมธรรม์ ส่วนลดอาจมาจากนายหน้าหรือบริษัทประกัน

Key Features By Broker

  • ส่วนลดพิเศษจากโบรกเกอร์ : โบรกเกอร์สามารถเสนอส่วนลดพิเศษให้กับลูกค้าตามโปรโมชันหรือเงื่อนไขเฉพาะ
  • การคำนวณและการแสดง : ส่วนลดของนายหน้าจะได้รับการคำนวณและแสดงในใบเสนอราคาและใบแจ้งยอดเบี้ยประกัน

Key Features By Insurer

  • ส่วนลดของบริษัทประกันภัย : บริษัทประกันภัยสามารถเสนอส่วนลดให้กับลูกค้าโดยขึ้นอยู่กับกรมธรรม์และเงื่อนไขที่กำหนดไว้
  • การคำนวณและการแสดง : ส่วนลดของบริษัทประกันภัยจะถูกคำนวณและแสดงในใบเสนอราคาและใบแจ้งยอดเบี้ยประกัน

สูตรหลายสูตรตามผลิตภัณฑ์

การคำนวณเบี้ยประกันภัยโดยใช้สูตรต่างๆ: การใช้สูตรต่างๆ สำหรับผลิตภัณฑ์ต่างๆ เพื่อให้แน่ใจว่าการคำนวณเบี้ยประกันภัยมีความแม่นยำและเหมาะสมตามความเสี่ยงและลักษณะเฉพาะของผลิตภัณฑ์ประกันภัยแต่ละรายการ

Key Features

  • สูตรเฉพาะผลิตภัณฑ์: ผลิตภัณฑ์แต่ละชนิดมีสูตรการคำนวณเบี้ยประกันที่แตกต่างกันซึ่งปรับให้เหมาะกับความเสี่ยงและคุณสมบัติเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์
  • สูตรการคำนวณที่ปรับได้: บริษัทประกันภัยสามารถปรับแต่งสูตรการคำนวณเพื่อให้เหมาะสมกับสภาวะตลาดและความเสี่ยงที่เปลี่ยนแปลงไป
  • การคำนวณและการแสดงผล: เบี้ยประกันที่คำนวณโดยใช้สูตรที่เหมาะสม จะแสดงในใบเสนอราคาและใบแจ้งยอดเบี้ยประกัน

สถานะการสมัคร

ดูใบสมัครตามสถานะ

การติดตามสถานะการสมัครหรือบริการประกันภัย: ตรวจสอบและประเมินกระบวนการอย่างมีประสิทธิภาพด้วยการแสดงคำขอตามสถานะ และให้ภาพรวมที่ชัดเจนของกระบวนการและการดำเนินการที่ดำเนินการในแต่ละขั้นตอน

Key Features

  • การจัดกลุ่มตามสถานะ: ระบบจะจัดประเภทคำขอตามสถานะ เช่น อยู่ระหว่างดำเนินการ อนุมัติ รอเอกสารเพิ่มเติม หรือปฏิเสธ
  • การกรองและการค้นหา: ผู้ใช้สามารถกรองและค้นหาคำขอได้อย่างง่ายดายตามสถานะที่ต้องการ
  • การอัปเดตสถานะแบบเรียลไทม์: สถานะแอปพลิเคชันจะได้รับการอัปเดตแบบเรียลไทม์เพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลเป็นปัจจุบัน

ดูวันที่รอการดำเนินการของแต่ละสถานะ

การติดตามระยะเวลาของแต่ละสถานะ: การติดตามจำนวนวันที่คำขอยังคงอยู่ในแต่ละสถานะ ช่วยระบุพื้นที่ที่ต้องปรับปรุงและเพิ่มประสิทธิภาพของกระบวนการ

Key Features

  • การแสดงระยะเวลาในแต่ละสถานะ: แสดงจำนวนวันที่คำขออยู่ในสถานะต่างๆ เช่น 5 วันในการรอเอกสารเพิ่มเติมหรือ 2 วันในความคืบหน้า
  • การแจ้งเตือนความล่าช้า: ระบบสามารถแจ้งเตือนผู้ใช้เมื่อมีการร้องขอใช้เวลานานเกินไปในสถานะใดๆ ที่กำหนด
  • การรายงานประสิทธิภาพ: สร้างรายงานที่แสดงข้อมูลจำนวนวันในแต่ละสถานะเพื่อการวิเคราะห์และปรับปรุงกระบวนการ

ง่ายต่อการจัดลำดับความสำคัญ

การกำหนดลำดับความสำคัญของคำขอ: การกำหนดลำดับความสำคัญของคำขอถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจัดการและประมวลผลคำขอที่สำคัญที่สุดก่อน การมีเครื่องมือที่ช่วยให้กำหนดลำดับความสำคัญได้ง่ายจะช่วยปรับปรุงประสิทธิภาพเวิร์กโฟลว์

Key Features

  • การตั้งค่าลำดับความสำคัญ: ผู้ใช้สามารถตั้งค่าระดับความสำคัญของคำขอแต่ละรายการได้ เช่น สูง กลาง หรือต่ำ
  • การกรองตามลำดับความสำคัญ: ระบบสามารถกรองคำขอตามระดับความสำคัญ ช่วยให้สามารถเน้นคำขอที่สำคัญที่สุดได้
  • การใช้สีหรือสัญลักษณ์: ใช้สีหรือสัญลักษณ์เพื่อระบุระดับความสำคัญของคำขอแต่ละคำขออย่างชัดเจน
  • การแจ้งเตือนคำขอที่สำคัญ: ระบบสามารถแจ้งให้ผู้ใช้ทราบเมื่อมีคำขอที่มีความสำคัญสูงที่ต้องได้รับความใส่ใจอย่างเร่งด่วน

พัฒนาโซลูชันซอฟต์แวร์ที่ตอบโจทย์ธุรกิจของคุณ

ติดต่อเราเพื่อรับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญวันนี้

เว็บไซต์นี้มีการใช้งานคุกกี้ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและประสบการณ์ที่ดีในการใช้งานเว็บไซต์ของท่าน ท่านสามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ นโยบายความเป็นส่วนตัว และ นโยบายคุกกี้
เปรียบเทียบสินค้า
0/4
ลบทั้งหมด
เปรียบเทียบ
Powered By MakeWebEasy Logo MakeWebEasy